عوامل مختلفی باعث شل شدن ایمپلنت دندان میشوند. در مطلب قبلی، در مورد تأثیر جوش نخوردن ایمپلنت به استخوان در اثر سوختگی استخوان، عدم رعایت پروتکلهای جراحی و عدم رعایت پروتکلهای پروتز بر روی شل شدن ایمپلنت دندان صحبت کردیم. در این مطلب، سه دلیل دیگر لق شدن ایمپلنت دندان شامل مبتلا بودن به بیماریهای زمینهای، عدم رعایت دستورات دندانپزشک بعد از جراحی کاشت ایمپلنت و عدم رعایت پروتکلهای ضد عفونی را توضیح میدهیم.
۴- مبتلا بودن به بیماریهای زمینهای و شل شدن ایمپلنت دندان
قبل از جراحی کاشت ایمپلنت لازم است سوابق پزشکی بیمار بررسی شود:
- بیماریهای سیستمیک – بیماریهایی مانند مشکلات آنکولوژیک، اچ آی وی و ایدز، فشار خون بالا و دیابت میتوانند باعث شل شدن ایمپلنت دندان شوند. این بیماریها بر روی سلامت کلی فرد تأثیر میگذارد و به همین دلیل باید سوابق اپیدمیولوژیک بیمار با دقت ارزیابی شود.
- بیماریهای روانی – بیماران مبتلا به اختلالات روانی، دوره بعد از جراحی کاشت ایمپلنت را به سختی میگذرانند. توجه داشتن به بیماریهای روانی فرد بسیار مهم است زیرا حتی وجود ترس یا منفینگر بودن بیمار ممکن است به طور قابل توجهی بر روند ادغام استخوان با ایمپلنت اثر بگذارد.
- مشکلات فیزیکی موقت – ضعف جسمانی و نامتعادل بودن سطح هورمونها میتواند سلامت بیمار را به طور موقت با مشکل روبهرو کند. بنابراین در صورت بررسی سوابق پزشکی و اطلاع از مصرف داروهای هورمونی یا سایر داروهای تجویز شده باید کاشت ایمپلنت را به تعویق انداخت. به طور کلی توصیه میشود که قبل و بعد از جراحی ایمپلنت، سلامت جسمی و روانی بیمار بررسی شود.
۵- عدم رعایت دستورات دندانپزشک بعد از جراحی کاشت ایمپلنت و شل شدن ایمپلنت دندان
دندانپزشک باید مراحل کاشت ایمپلنت دندان و مراقبتهای بعد از عمل را کاملاً به بیمار توضیح دهد. شل شدن ایمپلنت دندان میتواند به دلیل عدم رعایت مراقبتهای بعد از جراحی اتفاق بیفتد که برخی از این موارد عبارتند از:
- خوردن غذای جامد و سفت
- مصرف الکل و کشیدن سیگار
- انجام فعالیتهای سنگین و ورزش کردن
- استفاده از سونا و حمام داغ و قرار گرفتن در معرض گرمای بیش از حد
۶- عدم رعایت پروتکلهای ضد عفونی و شل شدن ایمپلنت دندان
عواملی که به عنوان عدم رعایت پروتکلهای ضد عفونی شناخته شده و بر روی شل شدن ایمپلنت دندان اثر میگذارند، شامل موارد زیر است:
- عدم توجه به بهداشت فضای جراحی – برای جلوگیری از این مورد باید کف اتاق، دیوارها و سطوح کابینتهای دندانپزشکی را ضدعفونی کرد، به ترتیب میز وسایل جراحی و کابینتها و سپس صندلی و سینک بیمار را استریل نمود، محلولهای ضدعفونی را به نسبت ۱۰ لیتر برای هر ۲۰ مترمربع بکار برد، بعد از ویزیت هر بیمار باید ظرف تف را ضدعفونی کرد، قوانین مربوط به آلودگی بیولوژیکی و استفاده از مواد مصرف شده را به شدت رعایت نمود، پس از تمیز کردن کابینت جراحی از لامپهای چرخشی، کوارتز و آنتی باکتریال استفاده کرد و پروتکل ضدعفونی ایمپلنتولوژی دندان از بخش ضد عفونی کردن اتاق را به شدت رعایت نمود.
- عدم توجه به ضد عفونی کردن ابزارهای جراحی و مواد مصرفی – برای جلوگیری از این مورد باید پروتکلهای ضد عفونی کردن ابزارهای جراحی را به شدت رعایت کرد و برای هر مرحله از گندزدایی باید روش و محلول ضد عفونی کننده مناسب را انتخاب نمود، از مواد و ابزارهای یک بار مصرف مانند لیوان و اجکتور بزاق برای هر بیمار استفاده شود، برای معاینه هر بیمار ماسک و دستکش تعویض شود و پروتکل ضدعفونی ایمپلنتولوژی دندان از بخش ضد عفونی کردن ابزار را به شدت رعایت نمود.
- عدم توجه به ضدعفونی کردن دستها و لباس کار – برای جلوگیری از این مورد باید قبل از معاینه هر بیمار، دستها را شست و ضد عفونی کرد، برای هر بیمار از ماسک، دستکش و دستمال جدید استفاده نمود، برای هر بیمار از لباس کار جدید استفاده کرد و پروتکل ضد عفونی از بخش بهداشت پرسنل را به شدت رعایت نمود.
- نگهداری نامناسب ابزارهای جراحی و مواد دندانپزشکی – برای جلوگیری از این مورد باید دما و رطوبت محل نگهداری ابزارهای دندانپزشکی را به دقت کنترل کرد، از مواد استریل با تاریخ انقضای گذشته استفاده نکرد، قبل از جراحی حتماً تاریخ مصرف ایمپلنت و پودر استخوان را چک کرد، از سالم بودن بستهبندی مواد قبل از استفاده اطمینان حاصل نمود، از مواد مورد استفاده برای یک بیمار در بیمار بعدی استفاده نکرد، فقط از مواد استریل (ایمپلنت و پودر استخوان استریل) استفاده شود و پروتکل ضدعفونی ایمپلنتولوژی دندان از بخش نگهداری مواد و ابزار را به شدت رعایت نمود.
- عدم توجه به پروتکلهای ضد عفونی در مرحله آمادهسازی یا حین جراحی ایمپلنت – برای جلوگیری از این مورد باید زخم را به دو روش مکانیکی و شیمیایی پاکسازی کرد و تمامی بافتهای نکروز را خارج نمود و زخم را شست، در زخمهایی که عفونت دارند باید از درن استفاده کرد، در صورت نیاز باید درمان دارویی و آنتی بیوتیکی را آغاز کرد و پروتکل ضدعفونی ایمپلنتولوژی دندان از بخش روشهای ضد عفونی را به شدت رعایت نمود.
منبع
bio3-implants.com/doctors/articles/implants-failure-6-main-reasons-part-4-5
bio3-implants.com/doctors/articles/implants-failure-6-main-reasons-part-6
