اباتمنت مولتی یونیت بایوتری (Multi-Unit Abutment) یا MUA قطعهای واسط بین ایمپلنت دندان و پروتز نهایی (بریج یا دندان مصنوعی کامل) است که معمولاً در مواردی مانند بارگذاری فوری (Immediate Loading) یا پروتز ثابت بر روی چند ایمپلنت به کار میرود. به طور کلی میتوان گفت که اباتمنت مولتی یونیت بایوتری یکی از اجزای کلیدی در پروتزهای ایمپلنت به خصوص در روش فول آرچ All-on-4 یا All-on-6 است. برند آلمانی Bio3 Implants با تمرکز بر کیفیت بالا و دقت مهندسی، مجموعهای متنوع از اباتمنتهای مولتی یونیت را برای کاربردهای پروتزی مختلف ارائه کرده است.
کاربردهای اصلی اباتمنت مولتی یونیت بایوتری
- تراز کردن زاویه ایمپلنتها: اگر ایمپلنتها با زاویههای متفاوتی قرار گرفته باشند مثلاً در روش All-on-4 که ایمپلنتهای عقبی زاویهدار هستند، مولتی یونیت کمک میکند تا سطح بالایی همه آنها در یک تراز قرار گیرد.
- بهبود دسترسی و راحتی در ساخت پروتز: با بیرون آوردن نقطه اتصال از لثه، فرآیند اسکن دیجیتال یا قالبگیری بسیار راحتتر و دقیقتر میشود.
- کاهش فشار به ایمپلنتها: طراحی مولتی یونیت به گونهای است که نیروهای وارد بر پروتز بهتر بین ایمپلنتها توزیع میشود.
ویژگیهای اباتمنت مولتی یونیت بایوتری آلمان
- اباتمنت مولتی یونیت زاویهدار (Angled): مولتی یونیت زاویهدار بایوتری با زاویههای ۱۷و ۳۰ درجه در دسترس بوده که برای ایمپلنتهایی مناسب است که با زاویه زیاد کاشته شدهاند.
- اباتمنت مولتی یونیت مستقیم (Straight): برای ایمپلنتهایی مناسب است که موازی کاشته شدهاند.
- اباتمنت مولتی یونیت در ارتفاعهای مختلف: برای انطباق با ضخامت لثه و موقعیتهای مختلف استخوانی، این نوع اباتمنت با ارتفاعهای متنوع عرضه میشود.
- اتصال مخروطی با هگز داخلی (Conical Connection with Inner Hex): این نوع اتصال باعث افزایش پایداری و دقت در اتصال ایمپلنت و اباتمنت میشود که به نوبه خود به دوام و عملکرد بهتر پروتز کمک میکند.
- پلتفرمهای استاندارد و رگولار: این اباتمنت در دو پلتفرم ۲.۱ میلیمتر (استاندارد) و ۲.۵ میلیمتر (رگولار) عرضه میشود که با انواع ایمپلنتهای Bio3 Implants سازگار هستند.
- جنس تیتانیوم گرید ۵: ساخته شده از تیتانیوم با کیفیت عالی که استحکام و دوام بالایی را تضمین میکند.
در برخی موارد خاص که ایمپلنتها موازی و در موقعیت مناسب با ارتفاع کافی قرار دارند ممکن است استفاده از اباتمنت مولتی یونیت ضروری نباشد و بتوان اتچمنت را مستقیم روی ایمپلنت بست. اما در اکثر موارد پیچیده، بکارگیری مولتی یونیت توصیه میشود.
اجزای همراه با اباتمنت مولتی یونیت بایوتری آلمان
- پیچ یا اسکرو: برای اتصال اباتمنت مولتی یونیت به ایمپلنت
- آنالوگ و ترنسفر: برای فرآیند قالبگیری و ساخت دقیق پروتز
- هیلینگ کپ: برای محافظت از محل ایمپلنت در دوره التیام
- اسلیو تیتانیومی و پلاستیکی: برای استفاده در فرآیند قالبگیری و ساخت پروتز
- اسلیو موقت PEEK: برای پروتز موقت
مزایای اباتمنت مولتی یونیت بایوتری آلمان
- تنوع در طراحی و اندازه و امکان انتخاب مناسبترین اباتمنت در هر مورد بالینی
- سازگاری با سیستم CAD/CAM و امکان طراحی و ساخت پروتزهای دقیق با استفاده از فناوریهای دیجیتال
- پشتیبانی فنی و برگزاری کارگاههای آموزشی برای دندانپزشکان و تکنسینهای دندانسازی
- گارانتی مادامالعمر تمامی محصولات بایوتری که نشاندهنده کیفیت بالای محصولات است
- امکان ساخت پروتز پیچ شونده (Screw-retained)
- راحتی در تعمیر و نگهداری پروتز
- جلوگیری از التهاب بافت نرم اطراف ایمپلنت
- ثبات و دوام بالا در درمانهای فول آرچ
اباتمنت مولتی یونیت بایوتری آلمان در درمان اوردنچر
اوردنچر یک نوع پروتز متحرک است که به کمک ایمپلنتها یا دندانهای باقیمانده در دهان، حمایت و پایداری بیشتری نسبت به دنچر معمولی دارد. در بسیاری از موارد، برای فک پایین از ۲ تا ۴ ایمپلنت و در فک بالا از ۴ تا ۶ ایمپلنت استفاده میشود. یکی از روشهای مؤثر برای افزایش ثبات، دوام و راحتی پروتز متحرک، استفاده از اباتمنت مولتی یونیت در درمان اوردنچر بر پایه ایمپلنت (Implant-Supported Overdenture) است.
نقش اباتمنت مولتی یونیت بایوتری در اوردنچر
در اوردنچر، اباتمنت مولتی یونیت به عنوان واسط بین ایمپلنت و اتچمنتهای پروتزی مانند بار، لوکیتور یا گوی و کاسه عمل میکند. مزایای بکارگیری مولتی یونیت در اوردنچر عبارتند از:
- تراز کردن زاویه ایمپلنتها: معمولاً در اوردنچر، ایمپلنتها با زاویههای مختلف قرار میگیرند. مولتی یونیت زاویهدار ۱۷ یا ۳۰ درجه)کمک میکند تا سطح پروتز بر روی یک خط صاف قرار گیرد.
- افزایش ارتفاع اتصال به سطح لثه: مولتی یونیت کمک میکند تا رابط پروتز از بافت نرم عبور کرده و اتصال پروتز، در نقطهای بالاتر صورت گیرد. این موضوع باعث جلوگیری از التهاب لثه میشود.
- امکان استفاده از پروتز پیچ شونده یا کلیپ شونده: اتصال پروتز به اباتمنت میتواند از نوع بار و کلیپ (Bar & Clip)، توپی و کاسه (Ball & Socket) و لوکیتور (Locator Attachments) باشد که تمامی این سیستمها میتوانند روی اباتمنت مولتی یونیت سوار شوند.
- آسانتر شدن قالبگیری دیجیتال و سنتی: چون مولتی یونیت یک سطح مشخص و ثابتی را ایجاد میکند، قالبگیری بسیار سادهتر و دقیقتر میشود.
مراحل اوردنچر با استفاده از اباتمنت مولتی یونیت بایوتری
- قرار دادن ایمپلنتها در موقعیت مناسب اغلب در نواحی کانین یا پرمولر
- قرار دادن اباتمنت مولتی یونیت روی ایمپلنتها پس از التیام یا به صورت بارگذاری فوری
- انتخاب ارتفاع و زاویه مناسب اباتمنت مولتی یونیت
- نصب اتچمنتهای پروتزی مانند لوکیتور یا بار بر روی اباتمنت مولتی یونیت
- ساخت یا تطبیق اوردنچر متحرک بر روی اباتمنت مولتی یونیت
تفاوت درمان فولآرچ و اوردنچر
- نوع پروتز: فول آرچ – پروتز ثابت (معمولاً پیچشونده)، اوردنچر – پروتز متحرک (قابل درآوردن توسط بیمار)
- روش اتصال: فول آرچ – از طریق پیچ به اباتمنت، اوردنچر – از طریق اتچمنتهایی مثل لوکیتور یا بار
- هدف: فول آرچ – ترازسازی و پشتیبانی ساختاری بریج، اوردنچر – ترازسازی و اتصال اتچمنتها
- اجزای همراه: فول آرچ – بریج یا پروتز فول آرچ، اوردنچر – لوکیتور، بار یا کپ
- ثبات و راحتی: فول آرچ – بسیار بالا (تقریباً شبیه دندان طبیعی)، اوردنچر – متوسط تا خوب ولی هنوز متحرک است
- هزینه درمان: فول آرچ – بالاتر به دلیل قطعات و پروتز دقیق، اوردنچر – کمتر چون پروتز سادهتر است
- تعداد ایمپلنتها: فول آرچ – معمولاً ۴ تا ۶ عدد، اوردنچر – حداقل ۲ عدد در فک پایین و ۴ عدد در فک بالا
- مناسب برای: فول آرچ – کسانی که دنبال راه حل دائمی و غیرمتحرک هستند، اوردنچر – افراد مسنتر یا با بودجه کمتر
- دسترسی بیمار: فول آرچ – امکان باز شدن توسط پزشک، اوردنچر – قابل درآوردن
- ظاهر و عملکرد: فول آرچ – مثل دندانهای طبیعی دائمی و ثابت، اوردنچر – مثل دنچر پیشرفته که روی ایمپلنت قفل شده است
استفاده از اباتمنت مولتی یونیت در هر دو درمان فول آرچ و اوردنچر رایج است اما کاربرد، هدف و عملکرد آنها در این دو روش متفاوت است.
مراحل درمان با مولتی یونیت: قرار دادن ۲ تا ۴ ایمپلنت در فک پایین، نصب یک مولتی یونیت با ارتفاع و زاویه مناسب بر روی هر ایمپلنت، قرار دادن اتچمنتهایی مانند لوکیتور یا بار بر روی مولتی یونیت و اتصال دنچر متحرک به اتچمنتها.
۱- استفاده از مولتی یونیت در فول آرچ
- نقش مولتی یونیت: تراز کردن سطح ایمپلنتها چون معمولاً ایمپلنتها زاویهدار کاشته میشوند، ایجاد پایه صاف برای نصب یک پروتز ثابت پیچ شونده، تسهیل طراحی دیجیتال و قالبگیری و توزیع یکنواخت نیرو به کل سیستم ایمپلنت.
- مراحل درمان با مولتی یونیت: قرار دادن ۴ (All-on-4) یا ۶ (All-on-6) ایمپلنت، بستن مولتی یونیت زاویهدار روی ایمپلنتها جهت اصلاح زاویه و نصب پروتز کامل (بریج ۱۲ واحدی) روی مولتی یونیت به طور کاملاً ثابت.
۲- استفاده از مولتی یونیت در اوردنچر
- نقش مولتی یونیت: در اوردنچر به عنوان واسط بین ایمپلنت و اتچمنت پروتزی عمل میکند و وظیفه آن عبارتست از اصلاح زاویه ایمپلنتها، ایجاد ارتفاع مناسب برای قرارگیری لوکیتور، بار یا اتچمنتهای گویدار و بهبود شرایط بافت نرم (خروج از لثه بدون فشار).
- مراحل درمان با مولتی یونیت: قرار دادن ۲ تا ۴ ایمپلنت در فک پایین، نصب یک مولتی یونیت با ارتفاع و زاویه مناسب بر روی هر ایمپلنت، قرار دادن اتچمنتهایی مانند لوکیتور یا بار بر روی مولتی یونیت و اتصال دنچر متحرک به اتچمنتها.
منبع
icliniq.com/articles/dental-oral-health/flapless-implant-surgery
